Vajinismus ve Cinsel İşlev Güçlükleri için Psikolojik Destek

Vajinismus, cinsel ilişkiye girmeye çalışırken ya da buna yaklaşırken ortaya çıkan korku, istemsiz kasılma ve ağrı döngüsüne verilen addır. Kişi çoğunlukla “istemiyorum” değil, “yapamıyorum” der. Bu sayfada sorunun nasıl bir döngüyle sürdüğünü ve psikolojik desteğin bu süreçte nasıl bir yer tuttuğunu anlatıyoruz.

Nasıl bir döngü işliyor?

Beden, ağrı beklediğinde kendini korumaya geçer ve kaslar kasılır. Kasılma ilişkiyi zorlaştırır ya da ağrılı hâle getirir; bu da korkuyu, korku da kasılmayı artırır. Zamanla kişi yaklaşmaktan kaçınmaya başlar. Kaçınma kısa vadede rahatlatır ama döngüyü besler.

Bu tablo, kişinin ilişkiyi ya da partnerini istemediği anlamına gelmez. Çoğu zaman utanç, suçluluk ve “bende bir sorun var” düşüncesi eşlik eder. Çiftler arasında konuşulamayan bir konu hâline gelmesi de yükü artırır.

Kimler başvurur?

Bu sayfa tanı koymaz; ilişkiye girmekte güçlük yaşayan ya da yaşadığını düşünen kişilerin yolunu kolaylaştırmak için hazırlandı. Evlilik öncesinde ya da sonrasında, yeni ya da uzun süreli ilişkilerde başvuranlar olur. Jinekolojik muayeneden ya da tampon kullanımından kaçınmak da aynı örüntünün parçası olabilir.

Ağrının fiziksel bir nedeni olup olmadığına yalnızca bir hekim karar verebilir. Bu nedenle çalışmaya genellikle jinekolog değerlendirmesiyle başlamak ya da süreci onunla koordineli yürütmek doğru olur.

Psikolojik destekte neler yapılır?

İlk görüşmede sorunun ne zaman başladığı, nasıl hissettirdiği, bugüne kadar neler denendiği ve beklentileriniz konuşulur. Ayrıntıları anlatmanız zorunlu değildir; hızı siz belirlersiniz. Ardından kişiye özel bir plan kurulur.

Çalışmada bilişsel davranışçı bir çerçeve kullanılır:

• Bilgi ve düzeltme: Beden, cinsellik ve sorunun işleyişi hakkındaki doğru bilgi; yanlış ve korkutucu inançların ele alınması.
• Düşünce ve duygu çalışması: Ağrı beklentisi, utanç, suçluluk ve “yetersizlik” düşünceleriyle çalışma.
• Gevşeme ve beden farkındalığı: Gerginliği fark etmeyi ve yatıştırmayı öğrenme.
• Kademeli yaklaşma: Kaçınılan durumlara, kişinin hazır olduğu hızda ve adım adım yaklaşma.
• Çift çalışması: Partnerin sürece dâhil olduğu durumlarda iletişim, baskıdan uzak yakınlık ve ortak planlama.

Gerektiğinde jinekolog ve pelvik taban fizyoterapisti gibi alanlardaki meslektaşlarla koordineli ilerlemenin yararlı olduğunu paylaşırız. Tıbbi uygulama ve ilaç kararları hekimlere aittir.

Eşler için not

Partnerler çoğu zaman ne yapacağını bilemez; baskı yapmaktan ya da yanlış bir şey söylemekten çekinir. Bu konuda suçlayıcı olmayan, sabırlı ve açık bir konuşma çok şey değiştirir. Çift görüşmelerinde bu konuşmaya birlikte alan açılır. Daha geniş bir çerçeve için çift terapisi sayfasına bakabilirsiniz.

İlgili yazılar

Konuyu adım adım ele aldığımız üç yazı var: vajinismus nedir, vajinismus neden olur ve vajinismus tedavisi var mı.

Yüz yüze ve online

Görüşmeler Beşiktaş/Gayrettepe’deki ofiste ya da görüntülü olarak yapılabilir. Online seçenekle ilgili ayrıntılar online terapi sayfasında. Hazır olduğunuzda randevu talebi iletebilirsiniz; randevu günü ve saati sizinle karşılıklı belirlenir.